乳腺癌早期篩查方法

隨著生活水平的提高,女性健康越來越受到社會的關注。乳房是女性身體的重要器官,它不僅具有分泌乳汁哺育下一代的功能,還是保持女性形體美不可缺少的第二性徵。然而,當下乳腺疾病高發,尤其是乳腺癌已經成為女性發病率最高的惡性腫瘤,名副其實的中國女性第一“殺手”,且發病率呈現年輕化和逐年上升的趨勢。其實普通民眾不必談癌色變,經過規範化的綜合治療,乳腺癌的預後相對較好,尤其是早期乳腺癌,甚至可以治愈。所以早發現,早診斷,早治療最為重要。

  乳腺X線檢查(鉬靶)

  乳腺癌的發病高峰是45至55歲,而大多數早期乳腺癌並沒有特殊的症狀,因此通過影像學檢查對無症狀的婦女進行篩查是目前最為主要的方法。國內外的指南都推薦乳腺X線檢查(即鉬靶)用於40歲以上婦女的篩查,它能夠清晰顯示微鈣化,而微鈣化是除腫物、結構扭曲之外診斷乳腺癌的另一重要徵象,有時甚至是唯一徵象,30%~50%乳腺癌早期X線片可見細顆粒鈣化集簇的表​​現,鈣化集簇與癌灶關係密切。來自美國癌症協會(ACS)最新的乳腺癌篩查指南建議如下:

  1.40至44歲女性:可以考慮開始每年做1次鉬靶檢查;

  2.45至54歲女性:建議每年定期做1次鉬靶檢查;

  3.55歲以上女性:推薦每2年做1次鉬靶檢查,也可以根據情況繼續每年定期做1次鉬靶檢查。

美國癌症協會(ACS與美國預防服務工作組(USPSTF)關於乳腺X線篩查的推薦

  乳腺超聲檢查

  乳腺B超作為常規的檢查方法之一,可以和乳腺X線檢查一起進行聯合篩查。乳腺B超能較好地顯示乳腺腫塊的特徵,可鑑別在X線片上看不到,但可觸及的腫物,也可用於不能行鉬靶檢查的女性(如年輕女性和孕婦等),同時也適用於緻密型乳腺。中國女性約30%的乳腺為緻密型乳腺,因一些小病灶的密度與緻密型乳腺組織相近,鉬靶檢查很難發現,此時,乳腺超聲檢查可以早期發現乳腺腫物並鑑別其良惡性。

  乳房的自我檢查

  除了上述檢查之外,乳房的自我檢查也很重要,不僅可以提高女性對自己乳房的健康意識,還可以儘早發現一些乳腺癌的症狀,及時就診。乳房自我檢查發現以下情況應及時就醫:

  (1)乳房內出現腫塊、結節;

  (2)乳房局部皮膚出現水腫、紅腫、凹陷;

  (3)乳頭乳暈區皮膚瘙癢、脫屑;

  (4)乳頭溢液、溢血、凹陷;

  (5)腋窩淋巴結腫大。

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