登革熱簡單介紹

登革熱簡單介紹

作者:夏凱莉
登革熱在廣州蔓延,滅蚊是關鍵措施已廣泛宣傳,這裡對登革熱表現向大家簡單介紹。

什麼情況下的發熱可能是登革熱?

首先是登革熱流行病學史,就是什麼情況下要警惕發熱可能是登革熱,即發病前14天內到過登革熱疫區,或居住場所,半徑100米內1月內出現過登革熱病例,需要考慮,不要糾結是否被蚊叮過,有病例14天已找不到蚊叮痕跡了。

登革熱患者的表現

登革熱潛伏期是3-15天,簡單記住2週就行。登革熱患者幾乎都有發熱,體溫高低不一,還有退熱後反復發熱的。多數沒有上呼吸道感染的表現,例如流涕咳嗽和咽痛。成人患者有全身肌肉痛,關節痛和明顯乏力的表現。兒童登革熱,除了發熱,主要是食慾降低,因為全身肌肉疼痛不會表達而出現的煩躁和哭鬧。

登革熱皮疹呈多樣化,在病程5-7天內出現,有時更早,麻疹樣皮疹,猩紅熱樣皮疹和典型的針尖樣出血性皮疹,伴有瘙癢,皮疹不脫屑,大面積皮下出血和瘀斑少見。部分兒童沒有皮疹,僅表現為頭頸部皮膚潮紅。如有肉眼看見血尿,大便帶血,或牙齦出血和鼻出血,排除鼻炎、便秘等基礎病導致的便血及鼻出血等,就需要盡快就醫。

登革熱的確診和治療

登革熱分普通登革熱,即普通型或輕症;登革出血熱以及登革休克綜合徵,即重症。登革熱目前沒有特效藥物,治療原則以對症治療為主,也即是出現何種症狀,治療這種症狀。家人罹患登革熱,需要在家裡加強防護隔離,簡單有效的方法就是滅蚊,和使用蚊帳。登革熱不通過呼吸道傳播,所以不必引起恐慌。

登革熱多為普通登革熱,發病後間隔兩到三天,做血常規判斷白細胞總數和血小板總數的變化,發現進行下降對登革熱的臨床診斷很有意義,如果沒有提示重症的表現,如血尿、便血,呼吸困難,可以在家對症治療,注意隔離,7-10天普通登革熱大部分自愈,沒有必要多次就診,增加交叉感染的風險。

登革熱抗體在病程4-6天之後可以檢測到,在病程初期檢查抗體是陰性,還不能排除登革熱,所以早期抽血檢測抗體的意義不大,除非是重症登革熱,可以做病毒核酸檢查,這個交給醫生來判斷。我是西醫,對中藥熱毒寧等對登革熱的療效持保留態度,利巴韋林和達菲對登革熱也是是沒有作用的,供您參考。有G6PD缺陷症的孩子患登革熱,更要謹慎使用中藥,避免誘發溶血。登革熱退熱的藥物,對乙酰氨基酚或者布洛芬都可以,安全可靠。

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